Tratamiento de escoliosis: Osteopatía y fisioterapia
La escoliosis es una alteración tridimensional de la columna vertebral en la que existe una curvatura lateral acompañada de rotación vertebral. Puede aparecer durante el crecimiento o estar presente en la edad adulta, y su repercusión puede variar considerablemente entre unas personas y otras. En Clínica César Gimilio, en Valencia, abordamos el tratamiento de escoliosis y las necesidades funcionales asociadas a la escoliosis mediante fisioterapia, ejercicio terapéutico y, cuando está indicado, técnicas osteopáticas y de terapia manual como complemento del tratamiento.
El objetivo no es prometer “enderezar” una escoliosis estructural mediante técnicas manuales, sino mejorar aspectos sobre los que sí podemos intervenir: movilidad, fuerza, control postural, capacidad física, tolerancia a las actividades diarias y síntomas como dolor o sensación de rigidez.
El tratamiento se adapta a la edad, al tipo de escoliosis, a los síntomas, al estado físico y a las necesidades funcionales de cada paciente. En personas jóvenes que todavía están en crecimiento, el seguimiento médico de la evolución de la curva resulta especialmente importante.
¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis no consiste simplemente en adoptar una “mala postura”. Se trata de una deformidad tridimensional de la columna que puede incluir desviación lateral y rotación de las vértebras.
Para valorar una escoliosis estructural se tienen en cuenta la exploración clínica y, cuando está indicado, pruebas de imagen que permiten medir la magnitud de la curva.
La Scoliosis Research Society señala que el estudio de la escoliosis incluye la observación de asimetrías del tronco y la medición radiográfica de las curvas cuando existe sospecha clínica. :contentReference[oaicite:1]{index=1}
No todas las personas con escoliosis presentan dolor o limitaciones funcionales. Algunas mantienen una vida completamente activa, mientras que otras pueden desarrollar molestias, rigidez o dificultades relacionadas con determinadas actividades.
Tipos de escoliosis y diferencias entre pacientes
El término escoliosis engloba situaciones diferentes, por lo que el tratamiento no debería ser idéntico para todos los pacientes.
Entre las formas que pueden encontrarse están:
- escoliosis idiopática: especialmente frecuente durante la infancia y adolescencia y sin una causa concreta identificable;
- escoliosis del adulto: puede ser una escoliosis iniciada durante el crecimiento que persiste en la edad adulta;
- escoliosis degenerativa: relacionada con cambios degenerativos de la columna que aparecen con la edad;
- escoliosis asociada a otras enfermedades: puede relacionarse con alteraciones neuromusculares u otras patologías.
Por ello, antes de planificar un programa de fisioterapia resulta importante conocer el diagnóstico, la edad, los síntomas y la situación funcional de la persona.
¿Qué síntomas puede producir una escoliosis?
Muchas personas con escoliosis presentan pocos síntomas y realizan sus actividades habituales sin problemas importantes. En otros casos pueden aparecer molestias o limitaciones.
Entre ellas pueden encontrarse:
- dolor de espalda;
- sensación de rigidez;
- fatiga muscular;
- asimetrías de hombros, cintura o pelvis;
- dificultad para tolerar determinadas posturas durante mucho tiempo;
- disminución de la movilidad en determinadas zonas;
- dificultad para realizar algunas actividades físicas.
La presencia de una curva en una radiografía no determina por sí sola cuánto dolor tendrá una persona. Por ello es importante valorar tanto la estructura de la columna como la función, los síntomas y las actividades que están limitadas.
Tratamiento de la escoliosis con fisioterapia
La fisioterapia puede utilizarse para trabajar las alteraciones funcionales y los síntomas asociados a la escoliosis.
En función de cada paciente, el programa puede incluir:
- ejercicios de movilidad;
- fortalecimiento de la musculatura del tronco;
- trabajo de estabilidad;
- control postural y corporal;
- ejercicio respiratorio cuando resulte necesario;
- mejora de la coordinación y del control del movimiento;
- progresión de la capacidad física;
- adaptación del ejercicio a las actividades cotidianas o deportivas.
En adultos, el ejercicio y los programas enseñados por fisioterapeutas pueden ayudar especialmente a mantener la movilidad y manejar síntomas como el dolor, aunque no debe presentarse la fisioterapia como una forma garantizada de modificar la curvatura estructural de la columna.
¿Qué papel puede tener la osteopatía en la escoliosis?
Las técnicas osteopáticas y otras formas de terapia manual pueden utilizarse como complemento dentro de un programa más amplio cuando existen restricciones de movilidad, rigidez o molestias musculoesqueléticas.
El trabajo manual puede dirigirse, según cada caso, a zonas de la columna, caja torácica, pelvis u otras estructuras que presentan limitaciones funcionales.
Sin embargo, es importante diferenciar entre mejorar la movilidad o determinados síntomas y modificar una escoliosis estructural.
La osteopatía no debería plantearse como un método para corregir o eliminar por sí sola una curva escoliótica estructural. La evidencia disponible tampoco permite afirmar que las manipulaciones puedan impedir la progresión de la deformidad. :contentReference[oaicite:3]{index=3}
Por ello, en Clínica César Gimilio entendemos la terapia manual como una herramienta que puede complementar el ejercicio terapéutico y el trabajo funcional cuando esté indicada.
Ejercicio terapéutico y control postural en la escoliosis
El ejercicio terapéutico permite trabajar de forma activa capacidades que resultan importantes para la función de la columna.
El programa puede orientarse a mejorar:
- fuerza del tronco;
- resistencia muscular;
- movilidad;
- control de la posición corporal;
- equilibrio;
- coordinación;
- capacidad para realizar actividades cotidianas;
- tolerancia al ejercicio físico.
En determinados pacientes pueden utilizarse ejercicios específicos para escoliosis. Estos programas deben individualizarse teniendo en cuenta el patrón de la curva, la edad y los objetivos de la persona.
La Scoliosis Research Society reconoce la existencia de ejercicios fisioterapéuticos específicos para escoliosis como parte de algunas estrategias conservadoras, aunque las indicaciones y la evidencia dependen del tipo de paciente y del objetivo perseguido.
Tratamiento de la escoliosis en adultos
En la edad adulta, uno de los principales motivos para buscar tratamiento suele ser el dolor, la rigidez o la dificultad para realizar determinadas actividades.
El objetivo de la fisioterapia no tiene por qué ser modificar la curva, sino ayudar a que la persona se mueva mejor y tolere con mayor facilidad las demandas de su vida cotidiana.
El trabajo puede incluir movilidad, fortalecimiento del tronco, ejercicio terapéutico y progresión de la capacidad física.
El NHS señala que en adultos los ejercicios para fortalecer y movilizar la espalda pueden resultar útiles para el dolor, aunque es poco probable que por sí solos modifiquen la curvatura de la columna.
Escoliosis en adolescentes: una situación diferente
La escoliosis durante el crecimiento requiere un planteamiento diferente al de un adulto con una curva estable.
En niños y adolescentes debe tenerse en cuenta la edad, el crecimiento restante, la magnitud de la curva y si existe progresión.
Dependiendo de estas variables, el seguimiento puede incluir observación médica y, en determinados casos, tratamientos específicos como ortesis. Las curvas más importantes o progresivas pueden necesitar valoración especializada.
La fisioterapia y el ejercicio pueden utilizarse como parte del abordaje, pero no deben sustituir el seguimiento médico cuando existe riesgo de progresión de la escoliosis.
¿Se puede corregir la escoliosis con fisioterapia u osteopatía?
Esta es una de las preguntas más frecuentes.
La respuesta depende, en primer lugar, de qué entendemos por “corregir”.
La fisioterapia puede mejorar la fuerza, el control postural, la movilidad, la capacidad funcional y determinados síntomas. En algunas personas también puede ayudar a mejorar la percepción y el control de la postura.
Sin embargo, estos cambios no significan necesariamente que haya desaparecido una deformidad estructural de la columna.
Del mismo modo, las técnicas osteopáticas pueden utilizarse para trabajar movilidad o molestias asociadas, pero no deberíamos afirmar que sean capaces de enderezar una escoliosis estructural.
El objetivo del tratamiento conservador debe definirse de manera realista para cada paciente.
Fisioterapia para el dolor de espalda asociado a escoliosis
Cuando existe dolor, resulta importante identificar qué actividades o situaciones lo desencadenan y qué capacidades físicas pueden estar relacionadas.
El tratamiento puede combinar técnicas dirigidas al control de síntomas con un programa progresivo de ejercicio.
A medida que mejora la tolerancia, el objetivo es aumentar la capacidad del paciente para realizar actividades como caminar, permanecer sentado, trabajar, practicar deporte o realizar esfuerzos cotidianos.
En adultos con escoliosis, el tratamiento conservador suele centrarse precisamente en los síntomas y la función, y la mayoría de los pacientes no necesitan cirugía. :contentReference[oaicite:7]{index=7}
Tratamiento de escoliosis en Valencia en Clínica César Gimilio
En Clínica César Gimilio realizamos una valoración individual de las personas con escoliosis que presentan dolor, rigidez, limitaciones de movilidad o dificultades para realizar determinadas actividades.
Valoramos cómo se mueve la columna, la fuerza y el control del tronco, la situación funcional y las necesidades concretas de cada paciente.
A partir de esta valoración puede establecerse un programa que combine fisioterapia, ejercicio terapéutico y, cuando esté indicado, técnicas osteopáticas o de terapia manual.
El objetivo es mejorar la función y ayudar a que la persona mantenga una vida activa, estableciendo expectativas realistas según su edad, tipo de escoliosis y situación clínica.
¿Tienes escoliosis y molestias de espalda?
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de la escoliosis
¿La fisioterapia puede ayudar con la escoliosis?
La fisioterapia puede ayudar a trabajar la movilidad, la fuerza, el control postural y la capacidad funcional, y puede resultar útil para determinados síntomas como el dolor. Los objetivos deben adaptarse al tipo de escoliosis y a la situación de cada paciente.
¿La osteopatía puede corregir una escoliosis?
No debería considerarse la osteopatía como un método capaz de corregir por sí solo una escoliosis estructural. Las técnicas manuales pueden utilizarse como complemento para trabajar movilidad o determinadas molestias dentro de un programa más amplio de tratamiento.
¿Qué ejercicios son adecuados para una persona con escoliosis?
Depende de la edad, del tipo de escoliosis, de los síntomas y de la capacidad física de cada persona. Pueden utilizarse ejercicios de movilidad, fuerza, estabilidad y control postural, adaptando la dificultad y los objetivos a cada paciente.
¿La escoliosis siempre produce dolor?
No. Muchas personas con escoliosis no presentan dolor significativo. Cuando existe dolor, es necesario valorar qué factores funcionales o musculoesqueléticos pueden estar contribuyendo a los síntomas.
¿Es diferente tratar una escoliosis en un adulto y en un adolescente?
Sí. En adolescentes todavía en crecimiento es especialmente importante controlar la evolución de la curva y mantener el seguimiento médico indicado. En adultos, el tratamiento conservador suele centrarse principalmente en síntomas, capacidad física y función.
¿Puedo hacer deporte si tengo escoliosis?
En la mayoría de los casos, tener escoliosis no implica abandonar el ejercicio o el deporte. La actividad puede adaptarse a la situación de cada persona y a sus síntomas. Si existe una escoliosis importante o alguna condición asociada, conviene seguir las recomendaciones de los profesionales responsables del caso.
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Biografía:
Contenido revisado por César Gimilio
Este contenido ha sido revisado por César Gimilio Martínez, fisioterapeuta, readaptador y Osteópata D.O. de Clínica César Gimilio, desde un enfoque basado en fisioterapia, ejercicio terapéutico, osteopatía y readaptación funcional aplicada a las alteraciones de la columna.
Última revisión: septiembre de 2026